O que é?

É quando a patela (rótula) não se mantém estável em seu trilho natural no fêmur, podendo sair do lugar parcialmente (subluxação) ou completamente (luxação). Isso gera dor, insegurança e risco de lesões recorrentes.

Principais causas

• Tróclea rasa (calha do fêmur pouco profunda)
• Patela alta
• Lesão do ligamento patelofemoral medial (LPFM)
• Alinhamento alterado (joelho em valgo, rotação femoral aumentada)
• Fraqueza muscular ou hipermobilidade ligamentar

Sintomas

• Sensação de que o joelho “sai do lugar”
• Dor na parte da frente do joelho
• Estalos ou cliques
• Insegurança para correr ou subir escadas
• Episódios de luxação visível da patela

Diagnóstico

• Exame físico com testes de apreensão
• Ressonância magnética (avalia lesões ligamentares e cartilagem)
• Tomografia (mede alinhamento ósseo e altura da patela)

Tratamento

• Fisioterapia (fortalecimento do quadríceps, especialmente o vasto medial)
• Cirurgia em casos recorrentes ou com alterações anatômicas importantes:
• Reconstrução do LPFM
• Realinhamento da patela
• Trocleoplastia (em trócleas displásicas)

Prognóstico

• Muitos casos melhoram com fisioterapia
• Cirurgia tem bons resultados em pacientes com instabilidade recorrente
• Retorno ao esporte geralmente entre 4 e 6 meses